تبلیغات
انجمن خیریه حمایت از بیماران كلیوی

.:. امروز :
   
 
آرشیو موضوعی
امكانات
ابر برچسب ها
دیالیز , بروز , های , در , ناواردها , ارائه , خدمات , کلیه , دو , افزایش , پیوند , می‌دهد , را , كلیه , لوبیایی , مجاری , به , کلیوی , همودیالیز , اطفال , عضو , و , چیز , سنگ‌ , همه , كلیوی , شکل , برای , چاقی , سنگ‌های , خطر , شده , ادرار , بیماران , بیماری , مورد ,

تبلیغات




test
test1
ارسال شده توسط:مدیر سایت در جمعه 27 آذر 1388 | نظرات()
همه چیز در مورد دیالیز
موضوع مطلب : مقالات پزشکی  ،

دیالیز چیست؟

کلیه ها مسئول فیلتر کردن و در واقع تصفیه کردن مواد زائد از خون هستند. دیالیز عملیاتی است که جایگزینی برای بسیاری از وظائف و مسئولیت های طبیعی کلیه ها می باشد. کلیه ها دو عضوی هستند که در هر دو طرف پشت حفره شکم قرار گرفته اند. دیالیز به افراد این امکان را می دهد، با اینکه دیگر کلیه هایشان به خوبی کار نمی کند، بتوانند زندگی خوب و مفیدی را بگذرانند.

دیالیز با انجام عملکردهای کلیه های از کار افتاده، به بدن کمک می کند. کلیه ها نقش های مختلفی در بدن دارند. یکی از وظائف مهم و اصلی کلیه ها، تنظیم توازن آب بدن است. آنها اینکار را با تنظیم مقدار ادرار که به طور روزانه از بدن خارج می شود، انجام می دهند. در روزهای گرم، بدن بیشتر عرق می کند. درنتیجه، آب کمتری باید از کلیه ها دفع شود. در روزهای سرد نیز که بدن کمتر عرق می کند، برای حفظ توازن مناسب در بدن، خروج ادرار باید بیشتر باشد. این وظیفه کلیه هاست که کار تنظیم مایعات بدن را توسط خروج ادرار انجام دهند.

یکی دیگر از وظائف اصلی کلیه ها خارج کردن مواد زائدی است که بدن در طول روز تولید می کند. در عملکردهای مختلف بدن، سلول ها انرژی مصرف می کنند. عملکرد سلول ها مواد زائدی تولید می کند که باید از بدن بیرون روند. وقتی این مواد زائد به اندازه کافی از بدن دفع نشوند، در بدن جمع می شوند. بالا رفتن میزان این مواد زائد در بدن، آزوتمیا نام دارد که با آزمایش خون سنجیده می شود. وقتی مواد زائد در بدن جمع می شوند، حال بدی در بدن ایجاد می شود که اورمی یا اوره خونی نامیده میشود.

چه زمان بیماران به دیالیز نیاز پیدا می کنند؟

بیماران معمولاً زمانیکه مواد زائد بدنشان آنقدر زیاد می شود که به خاطر آن ناراحتی در بدنشان ایجاد میگردد، نیاز به انجام دیالیز پیدا می کنند. سطح مواد زائد معمولاً کم کم در بدن افزایش می یابد. پزشکان مواد شیمیایی مختلفی را در خون اندازه گیری می کنند تا ببینند چه زمان دیالیز برای بیمار لازم می شود. دو مورد از مهمترین مواد شیمیایی موجود در خون که برای این مورد اندازه گیری می شوند، کراتینین و نیتروژن اوره خون است. وقتی مقدار این دو ماده در خون بالا می رود، نشاندهنده این است که توانایی کلیه ها برای تصفیه بدن از مواد زائد پایین آمده است.

پزشکان برای سنجش سطح عملکرد و فعالیت کلیه ها از آزمایش ادرار، تصفیه کراتینین، استفاده می کنند. بیمار ادرار را در ظرفی مخصوص برای یک روز کامل نگهداری می کند. مواد زائد موجود در ادرار و خون با اندازه گیری مقدار کراتینین، سنجیده می شوند. با مقایسه سطح این ماده در خون و ادرار، پزشک تشخیص می دد که کلیه ها کار می کنند یا خیر. نتیجه این عمل تصفیه کراتینین نامیده می شود. معمولاً وقتی آزمایش تصفیه کراتینین تا cc/minute 12-10 پایین می آید، بیمار به دیالیز نیاز دارد.

پزشک از شاخص های دیگری نیز برای تعیین وضعیت بیمار استفاده می کند تا درمورد نیاز او به دیالیز تصمیم بگیرد. اگر بیمارناتوانی عمده ای در استخراج مواد زائد از بدن داشته باشد، یا اگر دچار بیماری های قلبی، ریه، معده و زا این قبیل بود، یا با حس چشایی یا جس در پاهای خود مشکل داشت، باوجدیکه ممکن است تصفیه کراتینین تا آن میزان که گفته شد پایین نیامده باشد، باز دیالیز توصیه می شود.

انواع دیالیز

دیالیز دو نوع اصلی دارد: "همو دیالیز" و "دیالیز پریتونیل". در همودیالیز برای خارج کردن مواد زائد و آب اضافی از بدن از یک نوع فیلتر خاص استفاده می کنند. در دیالیز پریتونیل از مایعی که با یک لوله پلاستیکی در حفره شکم بیمار قرار داده می شود، مواد زائد و آب اضافی از بدن خارج می شود.

در همودیالیز، خون بدن بیمار از یک فیلتر در دستگاه دیالیز که غشای دیالیز نامیده می شود عبور می کند. در این عملیات، یک لوله پلاستیکی خاص بین یک سرخرگ و سیاهرگ در دست یا پا قرار داده می شود. گاهی اوقات، یک ارتباط مستقیم بین سرخرگ و سیاهرگ در دست برقرار می شود. این عملیات Cimino Fistula نامیده می شود. سوزن ها بین این پیوند قرار داده شده و خون زا طریق دستگاه فیلتر به داخل دستگاه دیالیز و دوباره به داخل بدن بیمار رانده می شود. در دستگاه دیالیز، محلولی در آن طرف فیلتر مواد زائد را از بدن بیمار دریافت می کند.

در دیالیز پریتونیل از بافت های داخل شکم خود بیمار بعنوان فیلتر استفاده می شود. روده ها داخل حفره شکم، در فضای بین دیواره شکم و مهره های پشت قرار دارند. یک لوله پلاستیکی که بول دیالیز نامیده می شود، از طریق دیواره شکم، داخل حفره شکم قرار داده می شود. سپس یک مایع خاص را وارد حفره شکم کرده که روده ها را شستشو می دهد. دیواره روده بعنوان یک فیلتر بین این مایع و جریان خون عمل می کنند. با استفاده از انواع مختلف محلول ها، مواد زائد و آب اضافی را می توان با این عملیات از بدن بیمار خارج کرد.

بیمار طی دیالیز چه می کند؟

همودیالیز: درمان همودیالیز در واحد همودیالیز صورت می گیرد. واحد همودیالیز یک ساختمان خاص است که با دستگاه هایی تجهیز شده است که درمان دیالیز را انجام می دهند. این واحد همچنین مکانی است که بیماران می توانند برای رژیم غذایی یا نیازهای اجتماعی خود مشاوره بگیرند.

بیماران باید معمولاً سه بار در هفته به واحد دیالیز مراجعه کنند. برای مثال، شنبه/دوشنبه/چهارشنبه ها یا یکشنبه/سه شنبه/پنجشنبه ها. قبل از درمان، بیماران خود را وزن میکنند تا مقدار مواد زائدی که از دیالیز قبل تا به آن زمان در بدن آنها جمع شده است، تشخیص داده شود. آنگاه بیماران روی صندلی های مخصوص می نشینند که مثل صندلی راحتی است. ناحیه پیوند (پیوند بین سرخرگ و سیاهرگ)، کاملاً تمیز می شود. سپس دو سوزن به داخل پیوند فرو می شود. یکی از این سوزن ها خون را به داخل دستگاه می برد که در آنجا تصفیه می شود و سوزن دیگر، خون تصفیه شده را به داخل بدن بیمار برمی گرداند.

درمان 2 تا 4 ساعت طول می کشد. طی این ساعات، پرسنل دیالیز بطور مداوم فشار خون بیمار را چک می کنند و دستگاه دیالیز را تنظیم می کنند تا مطمئن شوند که مقدار درستی مایع از بدن بیمار خارج شده است. بیماران می توانند در این فاصله مطالعه کنند، بخوابند یا سایر کارهای خود را انجام دهند.

دیالیز پریتونیل

در دیالیز پریتونیل لازم است که بیمار نقش فعالتری را در درمان خود داشته باشد. یکی از مهمترین مسائل مسئولیت بیمار برای حفظ یک سطح صاف بر روی شکم است که درمان روی آن انجام می شود تا از عفونت جلوگیری شود.

در این عملیات، بیمار ابتدا خود را وزن می کند تا مایع مناسب انتخاب شود. آنگاه بیمار ماسکی زده و محل بول پریتونیل را تمیز میکند. مایعی که اجازه داده شده در حفره پریتونیل بماند به کیسه پلاستیکی که قبلاً مایع در آن بود، برده می شود. سپس بیمار آن کیسه را قطع کرده و کیسه ی یک محلول جدید را مرتبط می کند که باید به داخل حفره پریتونیل کشیده شود. وقتی مایع درون بدن است، کیسه جدید لوله شده و تا درمان بعد درون لباس زیر بیمار قرار داده می شود. این عملیات معمولاً 30 دقیقه زمان می برد و باید 5 بار در هفته انجام شود.

مزایای انواع مختلف دیالیز

هر دو نوع دیالیز، همودیالیز و دیالیز پروتنیل، مزایا و معایبی دارند. بستگی به بیمار دارد که تصمیمی بگیرد کدامیک از این عملیات برحسب شیوه زندگی وی، سایر بیماری ها، سیستم حمایتی، و میزان مسئولیت پذیری او در برنامه درمانی، برای او بهتر است. هر بیمار باید از دیدگاه خود به این دو نوع روش درمانی نگاه کند.

بیماران صرفنظر از نوع دیالیز که انتخاب می کنند، مسئولیت های مختلفی از قبیل دنبال کردن یک برنامه غذایی، توجه به میزان مصرف مایعات خود و مصرف ویتامین ها و سایر داروها برای کنترل فشار خون و توازن کلسیم و فسفات، بر عهده دارند.

برای بسیاری از بیماران، یکی از مهمترین مزیت های همودیالیز این است که هیچ مشارکتی در درمان ندارند. تنها کاری که باید بکنند این است که تا بیمارستان یا کلینیک مخصوص دیالیز بروند. علاوه بر این در همودیالیز رژیم غذایی . کنترل مایعات بدن سخت تر از دیالیز پریتونیل است.

برای آندسته از بیمارانی که درمان های مستقل تری را ترجیح می دهند، دیالیز پریتونیل برنامه تغییرپذیرتری دارد و می تواند در خانه هم انجام گیرد. اما هنوز هم باید روزانه ساعتی را صرف عملیات دیالیز کند اما می تواند زمانبندی آن را برحسب کارهای خود تنظیم کند. از اینها گذشته، دیالیز پریتونیل باید هر روز هفته انجام شود.

مهمترین مشکل دیالیز پریتونیل احتمال عفونت است. بیمار یک لوله پلاستیکی دارد که از حفره پریتونیل به خارج بدن می رود و این می تواند احتمال وارد شدن باکتری را به بدن افزایش دهد.

بیماران چطور اطلاعات خود را درمورد دیالیز افزایش دهند؟

منابع اطلاعاتی بسیار زیادی در دسترس بیماران دیالیزی وجود دارد. پزشک بیمار معمولاً نوارهای ویدئویی در اختیار دارد که در آن تکنیک های دیالیز، مزیت ها و معایب هرکدام خیلی خوب توضیح داده شده است.

دیالیز در یک نگاه

دیالیز عملیاتی است که می تواند جایگزین بسیاری از وظائف طبیعی و عادی کلیه ها باشد.

دیالیز به بیماران نارسایی کلیه امکان می دهد تا زندگی خوب و پرباری داشته باشند.

دیالیز دو نوع دارد: همودیالیز و دیالیز پریتونیل.

هر نوع از دیالیز مزایا و معایبی برای خود دارند. بیماران می توانند برحسب نیاز های خود نوع دیالیز مناسب برای خود را انتخاب کنند.

برگرفته از سایت مردمان
www.mardoman.com

ارسال شده توسط:مدیر سایت در پنجشنبه 26 آذر 1388 | نظرات()
برچسب ها: همه ، چیز ، در ، مورد ، دیالیز ،
کلیه و پیوند کلیه برای ناواردها!
موضوع مطلب : مقالات پزشکی  ،

کلیه و پیوند کلیه برای ناواردها!


کلیه ها، اعضای لوبیا شکلی هستند که در پشت ما، درست زیر کمر قرار گرفته اند. هر کلیه یک آدم بزرگ تقریباً به اندازه یک مشت است و حدود صد گرم وزن دارد. درون هر کلیه، خون از فیلترهای نازکی به نام نفرون رد می شود. در هر کلیه هم حدود یک میلیون از این واحدهای کوچک تصفیه وجود دارد. به دلیل وجود نفرون هاست که دو کلیه سالم می توانند هر دو دقیقه یک بار، تمام خون بدن را تصفیه کنند.

کلیه ها چند کارکرد مهم و اساسی دارند:
1- آنها آب بدن ما را تنظیم می کنند. بدن برای اینکه بتواند درست کار کند، درست مثل ماشین، به تنظیم آب احتیاج دارد. کلیه ها آب اضافی را از بدن خارج می کنند. گاهی هم جسم ما به آب بیشتر احتیاج دارد، در این موقع هم باز این کلیه ها هستند که آب لازم را حفظ می کنند.

2- آنها هورمون تولید می کنند. این هورمونها وارد گردش خون می شوند و فشار خون ما را تنظیم می کنند. این هورمونها در خون جریان می یابند و کارهای خیلی مهمی می کنند مثل تنظیم فشار خون، ساختن گلبولهای قرمز و جذب کلسیم از روده کوچک اگر یک کم زیست شناسی سرتان بشود، حتماً می دانید هر کدام از اینها چقدر حیاتی است!

3- کلیه های سالم مواد زاید را از بدن خارج می کنند. مواد معدنی مثل پتاسیم و سدیم برای کارکرد سلولها خیلی ضروری هستند. اما زیاد شدن هر کدام از آنها هم برایمان خطرناک است. مقدار اضافی از هر کدام آنها باید توسط ادرار، که فرآورده اساسی کلیه است، به بیرون فرستاده شود. کلیه ها حتی به استخوانها هم کار دارند! تعجب می کنید؟ مقدار کلسیم و فسفر که مهمترین مواد در ساخت استخوانها هستند، توسط کلیه ها کنترل می شود. از شکستن و مصرف شدن مواد غذایی پروتئینی مثل گوشت در سلولها، موادی مثل اوره و کراتینین تشکیل می شود. این دو ماده همین طوری خطرناک نیستند، اما اگر در بدن باقی بمانند و زیاد شوند مثل یک سم مهلک باعث مرگ، می شوند. بدین ترتیب وقتی کلیه ها دچار نارسائی و بدکاری می شوند، عاقبت کار معلوم است!!

اما چرا کلیه ها از کار می افتند؟
وقتی کارکرد کلیه به 10% مقدار معمولی اش می رسد، دیگر نمی تواند آب، نمک یا مواد زاید را از بدن بیرون کند. در اثر این اتفاق بافت های بدن مثل بادکنک پر از آب می شوند و ورم می کنند. این تازه علاوه بر مسمومیت خونی است که از سموم و مواد زاید انباشته شده است. فشار خون بالا می رود و بومب ...!! اینجا را ببینید.
بیماریهایی که باعث از کار افتادگی کلیه می شوند، عبارتند از:
• گلومرولونفریت
• دیابت
• بیماری پلی کیستیک کلیه
• عوارض جنبی داروها
• پیلونفریت
• انسداد مجاری ادرار
• فشار خون بالا

وقتی کلیه از کار افتاد چی؟
حالا باید به سراغ یک روش درمانی رفت. معمولاً اولین درمان ممکن دیالیز کردن است. دیالیز یعنی تصفیه کردن خون از راه مکانیکی. به کمک این روش مواد زاید و آب اضافی از خون خارج می شوند و بدن نظم و ترتیب پیدا می کند. اتفاقی که در هنگام دیالیز می افتد شبیه کار کلیه است. یعنی فیزیک یکسانی دارد ولی در دیالیزور به شکل ساده تری رخ می دهد.

اینجا را نگاه کنید! و دقت کنید که دیالیز چه اصولی دارد. آنها را به خاطر بسپارید تا بتوانید با کار یک کلیه طبیعی مقایسه کنید.

اما وقتی دیالیز دیگر جواب نمی دهد، وقت پیوند کلیه است! برای ادامه دادن مطلب بهتر است اول یک کمی درباره کلیه بدانیم. چطور همه این اتفاقات مهم در کلیه روی می دهند؟


خوب آخرین تصویری را که دیدید به خاطر دارید؟ هنوز کنجکاویتان سیراب نشده؟ حق دارید!! حالا به این یکی مطلب توجه کنید. اما برای استفاده بهتر، موقع دیدنش، سعی کنید مهمترین نکته ها را به خاطر بیاورید. مثلاً چیزهایی که باید دفع شوند یا باید تنظیم شوند و دقت کنید هر کدام از کجا وارد مسیر اصلی جریان می شوند، به خون می روند یا به سمت لوله های ادراری و چرا؟ اگر هنوز بیشتر در این فلش پیش بروید، می توانید مکانیسم دقیق مولکولی هر کاری را هم کشف کنید.

دیگر وقت خوبی است که درباره پیوند کلیه صحبت کنیم:



اما پیوند کلیه یک عمل جراحی است که در آن یک کلیه سالم با کارکرد خوب جای گزین کلیه کسی که مشکل و نارسانی شدید کلیه دارد، می شود.



این نوع عمل که در سالهای بعد از دهه هشتاد بسیار معمول شده است در 85% موارد موفقیت آمیز است و در صورت پس زدن یا وجود اشکال می توان آن را دوباره با دهنده دیگری تکرار کرد. بهترین فایده عمل رها شدن بیمار از دیالیز پی در پی و امکان زندگی آزادانه و راحت است. حدود یک سوم تا نیمی از بیماران کلیوی شرایط انجام پیوند را دارند. کلیه لازم برای پیوند از دو طریق تهیه می شود: از طریق دهنده زنده یا مرده در مورد دهنده های زنده، استفاده از کلیه خویشاوندان معمولاً به دلایل ژنتیکی جواب بهتری می دهد. اما دهنده مرده، اشخاصی هستند که دچار سانحه و فوت ناگهانی یا مرگ مغزی شده اند. اعضای حیاتی این اشخاص در صورت رضایت کتبی خودشان ( به صورت عضویت در گروه های اهدای اعضا) یا خانواده شان در محلولهای خاصی نگه داری می شود و به چندین انسان دیگر، زندگی تازه ای می بخشد. حدود دو سوم کلیه های پیوندی از این راه تهیه می شود.

یک کلیه به تنهایی می تواند نیاز بدن را برآورده کند. همانطور که دیدید کلیه های قبلی بیمار در جای خود باقی می مانند، مگر اینکه وجودشان ایجاد عفونت یا فشار خون بالا بکند یعنی در کار عضو جدید بدن اخلال کنند. به محض وصل شدن به رگهای خونی کلیه جدید شروع به تصفیه خون می کند. اما لازم است بیماران از داروهای مخصوصی استفاده کنند که سیستم ایمنی بدنشان را ضعیف می کند. چون همان طور که می دانید وظیفه دستگاه ایمنی مقابله با هر جسم خارجی ای است که وارد بدن ما می شود. اگر این دستگاه بتواند کار خودش را به خوبی انجام بدهد، همه زحمات گروه پزشکی هدر رفته و به اصطلاح "پیوند پس زده" می شود. برای همین بیماران پیوندی باید بعد از عمل تا چند هفته در بیمارستان تحت نظر باشند. اما خوب اکثر آنها بیمارستان را با یک عضو جدیأ و به امید زندگی بهتر ترک می کنند.

منبع : موسسه فرهنگی تبیان http://edu.tebyan.net
ارسال شده توسط:مدیر سایت در پنجشنبه 26 آذر 1388 | نظرات()
برچسب ها: کلیه ، و ، پیوند ، برای ، ناواردها ،
۹۰ درصد از اهداکنندگان کلیه در استان قزوین جوان و بی بضاعت هستند
موضوع مطلب : اخبار انجمن  ،
شبکه خبر کاسپین - مسوول انجمن حمایت از بیماران کلیوی استان قزوین گفت: بیش از ۹۰ درصد از اهداکنندگان کلیه در این استان جوان و از اقشار محروم جامعه هستند.
"فاطمه اشدری " روز سه شنبه به مناسبت هفته حمایت از بیماران کلیوی به خبرنگار ایرنا افزود: دیگر بیماران کلیوی مزمن (دیالیزی )این استان نیز از اقشار کم درآمد جامعه می باشند که بدلیل عدم توانایی در تامین هزینه های پیوند کلیه با مشکل مواجه هستند.
وی با بیان اینکه بیماران تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی، بصورت رایگان خدمات پزشکی و درمانی دریافت می کنند، تصریح کرد: این امر در خصوص بیماران تحت پوشش بیمه خدمات درمانی صادق نمی باشد.
اشدری پیشنهاد کرد تمامی بیماران خاص در کشور تحت پوشش یک نوع بیمه درمانی قرار گیرند تا از خدمات آن بیمه، کمال استفاده را ببرند.
وی همچنین ابتلا به نارسایی های کلیه در استان قزوین را رو به رشد عنوان کرد و اظهار داشت: با توجه به سیر صعودی این بیماری باید از همه امکانات برای پیشگیری و ارتقای سطح آگاهی مردم در این زمینه استفاده کرد.
به عقیده وی، تحقق این مهم نیز در گرو همکاری نظام سلامت ، نهادهای غیر دولتی، رسانه ها و تمامی اقشار جامعه می باشد.
اشدری گفت: در کنار آموزش باید توجه ویژه ای نیز به بیماران کلیوی شود چرا که هزینه های بسیار بالای درمان و تامین دارو برای این بیماران ، طاقت فرسا است.
این مسوول همچنین ادامه داد: افراد دیالیزی که در لیست پیوند قرار می گیرند بدلیل مشکلات باید مدتها در لیست انتظار پیوند کلیه بمانند.
اشدری خاطرنشان کرد: هرچند قانون اهدای کلیه از فرد زنده در ایران موجب نجات جان برخی از بیماران نیازمند کلیه می شود اما بدلیل کسرت متقاضیان، این امر به تنهایی کافی نیست.
وی افزود: در این راستا تنها راهکار ترویج فرهنگ پیوند از جسد فرد مرگ مغزی است که متاسفانه از این نظر وضعیت خوبی در کشور نداریم.
اشدری احداث مرکز جراحی پیوند اعضاء ویژه بیماران کلیوی را در استان قزوین امری ضروری دانست وگفت: اعضای بسیاری از بیماران مرگ مغزی برغم موافقت خانواده آنان صرفا بدلیل نبود این مرکزدراستان قابل پیوند نیستند.
وی افزود: مطمئنا ترویج فرهنگ پیوند مرگ مغزی و راه اندازی مرکز جراحی پیوند اعضا در قزوین تا حدودی مشکلات افراد مبتلا به بیماری کلیوی مزمن را کاهش خواهد داد.
در حال حاضر استان قزوین دارای ۴۳۰ بیمار دیالیزی می باشد که تحت پوشش انجمن حمایت از بیماران کلیوی استان قرار دارند.
همچنین تاکنون ۲۲۶ بیمار کلیوی مزمن دراین استان پیوند کلیه شده اند که بیشترین آمار با ۱۴۸ پیوند مربوط به شهرستان قزوین می باشد.

چهارشنبه ۲۹ آبان ۱۳۸۷
ارسال شده توسط:مدیر سایت در پنجشنبه 26 آذر 1388 | نظرات()
افزایش بیماری کلیه در کودکان هشداری جدی است
موضوع مطلب : اخبار انجمن  ،
مسوول انجمن حمایت از بیماران کلیوی استان قزوین گفت: روند افزایش تعداد بیماران کلیوی بخصوص در کودکان و جوانان یک هشدار جدی محسوب می شود.
به گزارش ایرنا، "فاطمه اشدری" عصر شنبه در پانزدهمین سمینار سراسری مدیران کل انجمن های خیریه حمایت از بیماران کلیوی ایران از مسوولان خواست در این راستا زمینه شناسایی و غربالگری بیماری کلیوی استان قزوین را فراهم سازند. وی اظهار داشت: این طرح ابتدا باید در گروه دانش آموزان و سپس در مراکز دانشگاهی، شرکت ها و مووسسات اجرا شود، زیرا تشخیص بیماران کلیوی در سنین پایین تر یا روزهای اولیه ابتلا به نارسایی کلیه و درمان آن آسان تر و کم هزینه تر خواهد شد. این مسوول گفت: همه پیوندهای انجام شده در این استان پیوند اعضای زنده به زنده است زیرا امکان استفاده از اعضای افراد دچار مرگ مغزی در این استان وجود ندارد، برهمین اساس ترویج فرهنگ پیوند مرگ مغزی وراه اندازی مرکز جراجی پیوند اعضا تاحدودی مشکلات افراد مبتلا به بیماری کلیوی مزمن را کاهش خواهد داد. وی ادامه داد: هم اکنون تنها 28 دستگاه دیالیز در استان قزوین موجود است که البته با توجه به تعداد فغلی بیماران دیالیزی و متاسفانه آمار رو به رشد آنها این میزان جوابگوی نیاز بیماران دیالیزی استان نیست. اشدری اعلام کرد: با توجه به استهلاک دستگاههای موجود هم اکنون حداقل چهار دستگاه دیالیز بوعلی باید تعویض شود که در این صورت 10 تا 12 دستگاه برای بخش دیالیز مرکز بهداشتی بوعلی سینای قزوین نیاز داریم و همچنین یک دستگاه برای بیمارستان تامین اجتماعی قزوین و چهار دستگاه نیز برای بخش جدید الوند مورد نیاز است. مسوول انجمن حمایت از بیماران کلیوی استان قزوین اضافه کرد: استاندارد استفاده از هر دستگاه دیالیز پنج هزار ساعت است در حالی که برخی از دستگاه های این استان بیش از 15 هزار ساعت به بیماران سرویس داده اند و همین امر موجب پایین آمدن کیفین این دستگاه ها شده است. این مسوول از راه اندازی اولین موسسه خیریه درمانی امام صادق (ع) در استان قزوین خبر داد و گفت: ارایه خدمات درمانی رایگان به قشرهای کم درآمد و آسیب پذیر بویژه بیماران خاص و صعب العلاج سرطانی از جمله اهداف احداث این مووسسه می باشد که در این مکان شرایط و امکانات لازم برای بیماران کلیوی حاد، مزمن و پیوند کلیه بطور رایگان فراهم خواهد شد. اشدری اظهار داشت: تعداد 690 بیمار دیالیزی، پیوندی و کلیوی در استان قزوین وجود دارد که 422 نفر آنان دیالیزی، 243 نفر آنان پیوندی و 84 نفر از بیماران نیز دارو درمانی می باشند. وی اضافه کرد: از سال 73 تا 88 تاکنون 184 نفر از بیماران کلیوی فوت کرده اند که 13 نفر آنان مربوط به سال جاری است. مسوول انجمن حمایت از بیماران کلیوی در پایان بیماری های کلیوی را مانند انواع سرطانها در ردیف بیماری های خاموش برشمرد و گفت: اطلاع رسانی و آگاهی از مسایل بهداشتی و مراجعه به موقع به پزشک معالج مناسبترین راه مقابله با این بیماری محسوب می شود که این اطلاع رسانی باید در سطح وسیع از سوی مراکز بهداشتی و رسانه ها صورت گیرد.
ارسال شده توسط:مدیر سایت در پنجشنبه 26 آذر 1388 | نظرات()
توسل به مصلح كل جهان
موضوع مطلب : شعر  ،
ای درد توام به جان دوا مهدی جان بردی ز ازل دل مرا مهدی جان
در بحر خیال با خودم می گویم یك لحظه به خواب من بیا مهدی جان
عمریست كه من دیده به در دوخته ام تا بینم رخسار تورا مهدی جان
ماه رمضان نزول قرآن بنما از بند غمم مرا رها مهدی جان
دستی به نیاز سوی هر كس نبرم جز نوگل گلشن وفا مهدی جان
مگذار كه آرزوی دیدار تو را بر گور برم به در دو جا مهدی جان
بی پرده یگویم كه تورا دارم دوست بر گو كه بجویمت كجا مهدی جان
از چهره حجاب بی محابا بفكن بی پرده ببینمت تو را مهدی جان
در هر شب جمعه بی خبر میایی اندر بر قلب بی ریا مهدی جان
دل پاك اگر شود تو را خواهد دید در باغ خلال ژاله ها مهدی جان
پاكی ز خدا طلب كه بینی رخ دوست گوئی ز چه رو بیا بیا مهدی جان
تا باغ كمال هم سراغت رفتیم ای آئینه جهان نما مهدی جان
یكسال به جمكران مشرف گشتیم كردم ز ته دل التجا مهدی جان
بیرون چو شدم ز جمكران یادم رفت آن حال و هوا و آن دعا مهدی جان
در باغ به گلهای جهان می گفتم تبریك ز جان و دل تو را مهدی جان
نرجس ز غرور خنده بر لب می زد لبخند نگو چه؟ دلربا مهدی جان
شامل بشود اگر؟ امیر لو كرمش می گردد مطلبش روا مهدی جان
تنها نه فقط برای دل خود كن حاجت جمله را ادا مهدی جان
ارسال شده توسط:مدیر سایت در چهارشنبه 25 آذر 1388 | نظرات()
نالان
موضوع مطلب : شعر  ،
شبی دیدم جوانی را به راهی كه از دل می كشید هر لحظه آهی
خش از درد رنجوری سیه بود یقین حالش ز بیماری تبه بود
بزحمت پای برمیداشت از پای ولی می ماند از رفتن همان جای
عصایی داشت یار پای او بود كه ره پویی برایش آرزو بود
كنار رهگذر با پای لرزان بزحمت گام می زد زار و نالان
پریشان چون گل چون پژمرد ناشاد ز رنج و ناخوشی می رفت بر باد
نحیف از سیل و طوفان بلا بود چنین بر نا مرادی مبتلا بود
بسان شاخه های سست بنیاد سرا پا ارزه بود ار درد ناشاد
عصا را تكیه گه می كرد بر خویش كه تا شاید رها گردد ز تشویش
به پیماید ره بگزید را باز سحر گه روز را بنماید آغاز
شبی را طی كند در نا مرادی رسد شاید سحر بر ملك شادی
تلاش آن جوان را برانگیخت شراب كنجكاوی در گلو ریخت
شدم اندر پی آزرده از درد و آتش در كنار آهن سرد
بر او كردم سلامی شادمانه پر از آداب شادابی بهانه
گرفتم دست او را گرم در دست فتاد از پای و روی خاك بنشست
نگاهی كرد پرمعنا به رویم كه راز و رمز شادی را بگویم
بدو گفتم كه أی افتاده از پا لب از بهر سخن شادانه بگشا
بگو از چیست احوالت پریشان دو چشم نامرادت هست گریان
چرا رنگ رخت دارد سیاهی برآید از لبت هر لحظه آهی
بزحمت می روی با پای لرزان بود در چهره ات غمها نمایان
در این را بر كجا مقصود داری قدم ها را به سختی میگذرای
دو چشمش پر شد از اشك محبت كه جاری گشت برویش بشدت
جوابم داد غرق سوز بسیار كه دارم درد و بیماری دل آزار
طبیب من بود در آخر راه كه از درد درونم هست آگاه
ز درد كلیه ها ناشادم ای دوست چونین از رنج آن بر بادم ای دوست
بود سوز دلم از آتش آن تمام هستیم پیوسته سوزان
از آن ترسم كه باد مرگ آید به یك جمله وجودم را رباید
دگر امید بهبودی ندارم عجب دردی بود در قلب زارم
بلی این است راز نا مرادی كه در قلبم فشرده رنگ شادی
یقین دارم خزان زندگانی رسد آخر به فصل نوجوانی
دگر پیمانه ام بی نوش گردد چراغ زندگانی خاموش گردد
ز درد كلیه ها جانم رهاند اثر از درد و بیماری نماند
چكید از دیده ام (آذر) فراوان سرشك غصه ها مانند باران
ارسال شده توسط:مدیر سایت در چهارشنبه 25 آذر 1388 | نظرات()
Kidney Disease Supporting Association
موضوع مطلب : English  ،
Charity society of kidney in addition to preparing dialysis facilities and kidney transplataion for patients, prepares some other services for the kidney patients.
1. Payment of the patient’s fairs for going and returning to the dialysis parts.
2. Giving protein materials to fifty patients of kidney gratisly
3. Payment of curing loan to the patients of kidney for dialysis and transplanting via the MELLAT and SADERAT banks acording to the request of kidney charity society.
4. Preparing of cloth for some kidney patients gratisly if there is credit.
5. Payment of 20,000 rials to outstandind children of kidney patients.
6. Transplanting of 198 dialysis patients with payment of kidney foundation and patients from 1373 till 1386
7. Help to eliminate the internal and living problems of the kidney patients with distinction of foundation assisstant
8. Payment of a part of Shrouding and burial expenditure of dead kidney patients under the foundation view.
Kidney foundation of Qazvin does all of these services with helping of you (charitable people).
Because of increasing the dialysic patients, our center has no compliance for patient reception and with payatention that we need to increase new stations for dialysis in others hospitals that must be prepared by medical sciece university and volenteer hospitals. Because with this progress of kidney sickness it is not clear that what will be the final of this sickness. Of course this problem is related to medical science university.
Some of our charitable friends call or visit us and tell us” what is the price of dialysis machines” and when they know the price, they go and will not return.
It must be told to charitable people that preparing and buying of dialysis machine is responsibilty of government and medical university.If a charitable person buys a dialysis machine that is from kind of him (or her).
It is better that, charitable people who doesn’t have enough money to buy a dialysis machine, help the kidney patiens do kidney transplanting. By the price of a machine we can transplant four patients.
The price of preparing a kidney is about 30 millions rilas that patient can’t prepare it. Kidney foundation can pay only some of this price and left can be paid by charitable people. By the price of a machine, four patients can be transplated and patiens can be returned to their homes and will need no dialysis.
When a dialysis patient becomes transplanted, he (she) is a normal and safe human. However distinction is with charitable persons, because machine of dialysis is a sedative for 24 or 48 hours for patients but transplanting gives the patients safety and they don’t need to dialysis.
It was a summerized report of kidney foundation of Qazvin for great people.
By persistence of Kidney foundation of Qazvin and medical science university and respected governer of Abeyek town and with helping of municipality , city council , and respected manager of Valiasr hospital , Mr Dr Shokrzadeh we could make a dialysis section in thise hospital that contains four dialysis machines and they have been dedicated.By the time being some of the kidney dialysis patients of Abeyek Town(from27) eight persens that become dialysis in Nazar Abad town have been comfrontated with problems because of increasing the patients of Nazar Abad and lacking of dialysis machine , and Qazvin city section hasn’t adequate machine for dialysing and can not have reception.
It is very necessary to make a dialysis section for Abeyek town for minimizing the patients problems. For the time being, kidney foundation has represantations in Bouin Zahra, Takestan, Abeyek and Alborze city assisstanceship office and Mohammadiah town and four dialysis sections of Bouali and dialysis section of Tamin Ejtemaei and 256 beds hospitals and Takestan Taminejtemaei hospital and Bouin Zahra amir almoumenin hospital give services to patietnts. Person who are in begining of Kidney sickness are introduced to the kidney foundation and with on time operations they are prevented from kidney damage.
ارسال شده توسط:مدیر سایت در چهارشنبه 25 آذر 1388 | نظرات()
خدمات ارائه شده به بیماران
موضوع مطلب : اخبار انجمن  ،
انجمن خیریه حمایت از بیماران كلیوی از محل دریافت كمكهای شما مردم شریف و ‏مؤسسات ضمن تسهیلات دیالیز و پیوند كه برای بیمار فراهم می نماید خدمات ذیل ‏را هم به بیماران كلیوی می دهد .‏
‏1.‏ پرداخت كرایه ایاب وذهاب بیماران واجد شرایط از روستا به بخش دیالیز و بالعكس مراجعه می نمایند .‏
‏2.‏ تحویل مواد پروتئینی ماهانه به 50 نفر از بیماران واجد شرایط بطور رایگان .‏
‏3.‏ پرداخت وام درمان به بیماران دیالیزی و پیوندی به درخواست انجمن توسط بانك ملت و صادرات .‏
‏4.‏ تهیه پوشاك جهت بعضی از بیماران كلیوی نیازمند بطور رایگان در صورت وجود اعتبار .‏
‏5.‏ پرداخت مبلغ 20000ریال به فرزندان ممتاز بیماران كلیوی .‏
‏6.‏ پیوند نمودن 198 نفر از بیماران دیالیزی با هزینه انجمن و خود بیمار از سال 1373 تا 1386‏
‏7.‏ كمك به رفع گرفتاریهای معیشتی و داخلی بیماران با تشخیص مددكاری انجمن .‏
‏8.‏ پرداخت قسمتی از هزینه كفن ودفن بیماران فوت شده تحت پوشش انجمن .‏
انجمن خیریه حمایت از بیماران كلیوی قزوین تمام این خدمات و حتی جوانبی را از دریافت كمك های شما خیرین عزیز انجام میدهد .‏ بعلت ازدیاد بیماران دیالیزی كه روز بروز رو به تزاید است مركز دیالیز فعلی گنجایش پذیرش بیمار برای دیالیز ندارد و با عنایت به اینكه ‏سایت های فعلی كه كار میكنند احتیاج به ازدیاد سایت های دیالیز در دیگر بیمارستان ها دارد كه باید با همت دانشگاه علوم پزشكی و ‏بیمارستانهای داوطلب تأسیس بخش دیالیز این معضل بلا تكلیف برطرف شود زیرا با این پیشرفت بیماری نداشتن امكانات دیالیز معلوم ‏نیست عاقبت كار به كجا خواهد كشید البته این نكته قابل توجه دانشگاه علوم پزشكی میباشد . مورد دیگر عزیزان خیر ما مرتب تلفنی یا ‏حضوری صحبت میكنند آیا قیمت دستگاه دیالیز چند است كه بخرند وقتی از رقم قیمت آن باخبر میشوند دیگر خبری نیست جزء معدودی ‏كه خرید دستگاه انجام داده اند ‏ مضافاً در این برهه بحضور خیرین عزیز عرض میشود كه تهیه و یا خرید دستگاه دیالیز عهده دولت و دانشگاه علوم پزشكی میباشد یك ‏موقعی خیری اقدام به تهیه دستگاه مینماید از بزرگواریشان میباشد عمده مطلب این است بجای خرید دستگاه كه از عهده شان خارج است ‏بیایند كمك كنند این بیماران دیالیزی را پیوند كلیه نمائیم بعضی بیماران واجد شرایط پیوند كلیه بعلت نداشتن پاداش تهیه كلیه كه مبلغ ‏سی میلیون ریال میباشد نمی توانند اقدام كنند با عنایت به اینكه این انجمن مقداری كمك میكند ولی قابل توجه پیوند كردن نیست حتماً ‏همت عالی خیرین را میطلبد با پول یك دستگاه میشود 4 نفر را پیوند كلیه زد كه بروند به سمت خانواده شان كه دیگر با دیالیز كار نداشته ‏ باشند یك دیالیزی وقتی پیوند كلیه شد انسان كامل و سلامت میشود بهر حال تشخیص با خیر عزیز است زیرا دستگاه مسكن است برای 24 ‏ ساعت الی 48 ساعت دیگر باید دیالیز مجدد شود ولی پیوند شدن بیمار سلامتی اش را باز میابد و احتیاجی به دیالیز ندارد با تشكر مختصری ‏از گزارش انجمن بود كه خدمت تمام عزیزان خیر عرض شد . ‏ با پیگیری های انجمن خیریه حمایت از بیماران كلیوی استان قزوین و دانشگاه علوم پزشكی و فرماندارمحترم شهرستان آبیك و با ‏مساعدتهای شهرداری ، شورای شهر ، فرمانداری و مدیریت محترم بیمارستان ولی عصر آبیك جناب آقای دكتر شكرزاده در این بیمارستان ‏بخش دیالیز احداث می گردد كه 4 دستگاه دیالیز این بخش توسط یكی از خیرین انجمن انجمن حمایت از بیماران كلیوی اهداء گردیده ‏است . در حال حاضر تعدادی از بیماران كلیوی ( دیالیز) شهرسـتان آبیك ( از 21 نفر) 8 نفر كه در بخش دیالیز شهرستان نظرآباد دیالیز می ‏شوند به علت افزایش آمار بیماران این شهر وكمبود دستگاه دیالیز وخارج از استان بودن بیماران دیالیزی آبیك نسبت به شهرستان نظـر آباد ‏برای دیالیز با مشـكل روبرو شـده اند زیرا كه بخش دیالیز قزوین به علت كمبود دستگاه شرایط پذیرش بیماران را نداشته و به سختی نوبت ‏دیالیز فراهم می گردد از ضروریات است برای تسهیل استفاده از امكانات لازم و به موقع بخش دیالیز در اولین فرصت بتوانیم در شهرستان ‏آبیك بخش دیالیز راه اندازی نمائیم حداقل بیماران برای مراجعه به بخش دیالیز دچار مشكل نشوند . در حال حاضر انجمن خیریه حمایت از ‏بیماران كلیوی با داشتن نمایندگیهای بوئین زهرا، تاكستان ، آبیك و دفتر مددكاری شهرستان البرز و شهر محمدیه و چهار بخش همودیالیز ‏بوعلی وبخش دیالیز تأمین اجتماعی، 256 تختخوابی قزوین و بیمارستان تأمین اجتماعی تاكستان و بیمارستان امیر المومنین بوئین زهرا با ‏آمار دیالیز و پیوند نسبت به بیماران خدمات می دهد . افرادی كه در شرف بیماری قرار می گیرند از طرف ادارات ، مدارس و دیگر مراكز ‏فرهنگی اجتماعی و صنعتی به انجمن معرفی و با اقدامات به موقع درمانی از پیشرفت بیماری كه منجر به از دست دادن كلیه ها می گردد ‏پیشگیری می شود.
ارسال شده توسط:مدیر سایت در چهارشنبه 25 آذر 1388 | نظرات()
برچسب ها: خدمات ، ارائه ، شده ، به ، بیماران ،
دوعضو لوبیایی شکل
موضوع مطلب : مقالات پزشکی  ،
دو عضو لوبیایی شكل ،10 تا 12 سانتی‌متر، با قطری به اندازه‌ی 3 سانتی‌متر و عرض 6 سانتی‌متر
اگر مثل ما دوست دارید در مورد این عضو كوچك ـولی به اندازه‌ی یك زندگی مهم ـاطلاعاتی به دست آورید مطالب زیر را مطالعه كنید :
كلیه چیست؟
دیالیز یعنی چه؟
آیا شما یا اطرافیانتان از بیماری كلیه رنج می‌برید؟
آیا فكر می كنید هیچ وقت دچار این بیماری نخواهید شد؟
دكتر ساسان مصلایی فوق تخصص نفرولوژی در این مورد می‌گوید((كلیه‌هاكه در قسمت پشتی ستون مهره‌هاقرار دارند چیزی حدود 150 تا 200 گرم وزن آنهاست و كار عمده این عضودفع سموم بدن وحفظ میزان مایعات واملاح بدن همچنین خونسازی به وسیله ترشح یك ماده پروتئینی است.
بیماریهای كلیه چنددسته هستند كه به صورت عفونت كلیه وسیستم ادراری ایجادتوموردركلیه بیماری
التهابی غیرعفونی وسنگهای كلیه تقسیم بندی می شوند. مزمن شدن بیماری وتخریب بافت كلیه منجربه عمل دیالیزمی گردد.
دیالیز یك نوع درمان جایگزین كاركلیه است كه به نام كلیه مصنوعی نیزاطلاق میشود.این دستگاه خون شخص بیمارراتصفیه كرده وبه این ترتیب سموم ومواد اضافه ازبدن پاك می شود. دیالیز به طورمعمول هفته ای 2تا3بارودرهربارحدود4ساعت صورت می گیرد كه دیالیز خونی نام دارد.
نوع دیگری ازدیالیز موسوم به دیالیزصفاقی نیز وجود دارد كه لوله‌ای در داخل حفره‌ی شكمی قرار می‌گیرد.
سر لوله در خارج حفره‌ی شكم شده و عمل تبادلات را انجام میدهد.
در مورد پیشگیری تشخیص به موقع بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است ،در مورد عفونت كلیه اگرتشخیص و درمان كافی انجام شود
ارسال شده توسط:مدیر سایت در چهارشنبه 25 آذر 1388 | نظرات()
برچسب ها: دو ، عضو ، لوبیایی ، شکل ،
بیماری های کلیوی
موضوع مطلب : مقالات پزشکی  ،
عفونت : معمولترین و عادی ترین اختلال و كسالت در كلیه ها و مجاری ادراری است .
سیستیت : عفونت مثانه و علامت و نشانه آن شامل برفوری بودن و تكرارا ادرار می باشد.
پیلونفریت : عفونت كلیه می باشد و ممكن است بدون هیچ نشانه ای رخ دهد ، یا باعث تب ، درد پشت . و سرماخوردگی شود.
كلومرلونفریت : (كه در حقیقت التهاب گلومرولهای كلیه می باشد) بیماری است به گونه های مختلف كه همان التهاب دسته ای از مویرگهای خونی در نفرونهاست. این بیماری معمولاً بر هر دو كلیه اثر می گزارد و و بیشتر در كودكان و افراد بالغ رخ می دهد. گرچه بزرگسالان نیز ممكن است به این بیماری مبتلا شوند . بیمارانی كه گرفتار نوع مزمن أین بیماری هستند به كندی رنج می كشند ولی نوع پیشرفته آن ممكن است منجر به دیالیز (كلیه مصنوعی) و یا پیوند شود.
انسداد(سنگها ی كلیه) : سنگهای سخت در هر جایی از مجرای ادرار می تواند راه خروج ادرار را مسدود كنند و باعث تخریب و یا عفونت شوند .
كیست ها ( كیسه ها ) : فضاهای توخالی در نسوج كلیوی هستند . آنها جای بافت سالم را گرفته می توانند عفونی شوند و به نسوج اطراف خود صدمه بزنند.
ناهنجاریهای مجرای ادرار : زمینه را برای انسداد مجرای ادرار فراهم می كنند ، می توانند ازبدو تولد وجود داشته باشند .
نفروس یا سندروم نفروتیك : بیماری است كه در آن حالت یك تراوش بسیر غیر عادی و زیاد پروتئین به درون خون صورت می پذیرد . آشكارترین نشانه این بیماری عمومیت تورم است . به ویژه در زیر چشمها به هنگام بیدار شدن نفروس ممكن است صورت ثانویه و وابسته به یك بیماری دیگر ظاهر شود.
فشار خون بالایا هیپرتانسیون : كه به همراه خود انواع بیماری های كلیوی را می آورد . فشار خون طولانی شده باعث انسداد سرخرگهای كوچك درون كلیه و همچنین ناقص شدن بازدهی و كار آیی كلیه می شود . این مسئله شروع یك گردش معیوب را باعث می شود و در خلال این مدت كلیه های خراب شده باعث می شوند بالا بودن فشار خون جدی تر شود . همچنین تخریب كلیه ها را شدید تر می سازد.
بیماریهای دیگر: نیز ممكن است وظایف كلیه ها را مختل كنند (به طور مثال دیابت). بعضی داروها و حشره كشها به منزله سم هایی هستند كه می توانند كلیه را آسیب دیده و مجروح كنند . ناهنجاریهای مادر زادی دیگر مجرای ادرار نیز ممكن است منجر به ضعیفی كار و انسداد یا عفونت شود.
علایم هشدرا دهنده :
تورم در اطراف چشم به ویژه در اطفال
تورم تدریجی در بعضی از قسمتهای بدن و اغلب در قوزك پا
درد در قسمت زیرین پشت درست زیر قفسه سینه
افزایش و تكرار ادرار یا تغییراتی در نوع و شكل ادرار
مشكلاتی در رابطه با درد ، به هنگام ادرار كردن ، یا به طور غیر معمول ادرار به رنگ خون و چای در می آید.
ازدیاد فشار خون كه باید توسط پزشك تشخیص داده شود.

درمان :
بعضی حالتهای مزاجی كلیه قابل معالجه كردن و درمان می باشند . معالجه می تواند درد را تسكین دهد و یا بیماری به تعویق اندازد و زندگی را طولانی سازد .
رژیم غذایی : وقتی كلیه ها می توانند وظایفشان را خوب انجام دهند به جز نمك ، مصرف آب و پروتئین می بایست مطابق برنامه صورت پذیرد .
قرصهای مدر : داروهایی كه میزان ادرار را افزایش می دهند.
آنتی بیوتیكها : از تخریب كلیه ها توسط باكتریها جلوگیری و یا آنرا محدود می كنند.
استروئید : كه می توانند به طور مؤثر در خیلی از موارد علل نفروز را تسكین دهند .
جراحی : كه می تواند نقایص مارد زادی را تصحیح كند و همچنین انسداد را برطرف سازد .
امواج شوك دهنده (بدون جراحی) : می توانند سنگهای درون كلیه را تا حدی به قطعات كوچك تر خرد كند كه بدون عمل جراحی رد شوند.

برای سلامتی كلیه های خود باید :
به بهداشت و پیشگیری اهمیت دهیم
آنها را در مقابل سرما و ضربه محفوظ بداریم
از مصرف دارو بدون تجویز پزشك خودداری نماییم
به تغذیه خود توجه داشته باشیم
با آزمایشهای سالانه و مراجعه به پزشك متخصص از وضعیت جسمی خود اطلاع حاصل ماییم .

تشكر :
در پایان لازم میداینم از الطاف كریمانه و سخاوتمندانه همه همشهریان عزیز و كسبه محترم كه باعث دلگرمی بیماران می شوند تشكر نموده و از حمایتهایشان تقدیر و تشكر می نمائیم.
در پایان از خدمات بی شائبه یاوران محترم انجمن كه زحمات زیادی را متقبل می شوند تشكر نموده و از مشاورین محترم انجمن كه زحمات بسیاری را تقبل نموده اند نهایت تشكر و سپاس را داریم.
ارسال شده توسط:مدیر سایت در چهارشنبه 25 آذر 1388 | نظرات()
برچسب ها: بیماری ، های ، کلیوی ،
سنگ‌های كلیه و مجاری ادرار
موضوع مطلب : مقالات پزشکی  ،

وقتی سنگهای كلیه برای شما مسئله می گردد:
اگر یكبار سنگ كلیه پیدا كرده و آنرا دفع كرده باشید، می دانید كه چقدر دردناك است. بعضی معتقدند كه از درد زایمان نیز بدتر است.
خوشبختانه پزشكان امروزه می توانند به شما كمك كنند تا با درمانهای مناسب و برنامه‌های پیش گیری كننده بطور سریع و مطمئن سنگهای سیستم ادراری را مرتفع سازید. روش‌های پیش گیری كننده در صورتی كه در سرتاسر عمر اجرا گردد خطر عود مجدد را بسیار كاهش می دهند.

سنگ‌های ساكن در گوشه و كنار كلیه اغلب درد ایجاد نمی نمایند ولی بیشتر آنها بخصوص اگر بحركت درآیند دردهای اغلب بصورت موج از پهلو و پشت شروع شده، به جلوی شكم و كشاله ران و دستگاه تناسلی منتهی می گردند. سایر علائم، تهوع، استفراغ، ادرار خونی یا سوزش و تكرر ادرار است.

داشتن سابقه فامیلی شما را در خطر ابتلاء بیشتری قرار می‌دهد. برسی‌های پزشكی به پزشك كمك می‌كند تا از علت نوع، سنگ درمان و روش پیش گیری آن آگاه شوید.
مثلا روش‌هایی وجود دارد كه كمك می كند تا سنگ بطور طبیعی دفع شود یا آنرا با ماشین مخصوص خرد نماید یا اقدام به جراحی نماید. و یا با پیش گیری مثل جذب زیاد آب خاطره بد آنرا به دور دستها بسپارند.

آیا شما در خطر ابتلاء به سنگ كلیه هستید؟
افرادی كه دچار سنگ می شوند اغلب وجوه مشترك دارند اگر شما مردی میان سال باشید سه برابر بیشتر از خانم‌های هم سن خود در خطر ابتلاء می باشید اگر آب زیاد مصرف نمی كنید یا در منطقه گرم زندگی می كنید با زهم احتمال گرفتاری شما بیشتر می گردد.

بدین منظور می توانید به سوالات زیر پاسخ دهید خود را محك بزنید.
آیا كمتر از هشت لیوان آب در روز مصرف می كند.
خیر□بله□

آیا در مناطق گرمسیر زندگی می كنید؟
خیر□بله□

آیا قبلا مبتلا به سنگ ادراری بوده‌اید؟
خیر□بله□

آیا مردی بین سنین 30-50 هستید؟
خیر□بله□

آیا اغلب عادت دارید مواد پركلسیم مصرف كنید؟
خیر□بله□

آیا اغلب عادت دارید نمك زیاد مصرف كنید؟
خیر□بله□

آیا اغلب مواردی كه اگزالات زیاد دارند مثل انواع نوشابه رنگی، شكلات، اسفناج، چای و دانه‌های روغنی مصرف می كنید؟
خیر□بله□

آیا عفونت كلیه داشته و یا تكرار شده است؟
خیر□بله□

هر چه جواب سئوالات شما بله باشد خطر بیشتر است. اما پس از مطالعه دقیق این نوشتار می‌توانید به میزان زیادی این خطرات را كاهش دهید.

اندازه سنگها
یا آنقدر كوچك هستند مثل شن یا آنقدر بزرگ اندازه گردو معمولا انواع متوسط را می توان با دستگاه خرد كرد و انواع بزرگ را با جراحی‌های مختلف خارج نمود.

با چگونگی ایجاد سنگ آشنا شویم:
كلیه‌های لوبیایی شكل شما در حقیقت صافی‌های بدن هستند آنها در سرتاسر روز و شب خون را تصفیه و مواد شیمیایی و املاح را كه خورده و آشامیده‌اید را از آن جدا می نمایند.
كلیه‌های سالم مواد شیمیایی حل نشده را كه بدن نیاز ندارد در ادرار آزاد می نمایند. اما اگر بعضی از آنها در كلیه باقی بماند و تجمع نماید تشكیل سنگ می دهد.

درست مثل ورود جسم خارجی در یك صدق كه در اطرافآن مروارید تشكیل می گردد.
این سنگ‌ها می توانند در كلیه باقی مانده و یا بحركت درآیند. اندازه، جنس و محل قرار گرفتن سنگ نوع برنامه درمانی را تعیین می نماید.
از دست دادن مایع زیاد از بدن و غلیظ شدن ادرار منجر به رسوب مواد شیمیایی می گردد. مصرف توام موادی كه دارای اگزالات و كلسیم هستند و افزایش جذب آنها از روده‌ها و زیادی دفع آنها از كلیه‌ها از علل تشكیل سنگ هستند. عفونت‌های مكرر دستگاه ادراری با تغییر در تعادل حالت اسیدی و قلیایی ادرار و كاهش جریان آن نیز جزو عوامل مستعد كننده است.

چه جاهایی سنگ تشكیل می شود؟
كلیه دارای یك قسمت گوشتی یا كارخانه ایجاد ادرار است كه توسط قیف‌هایی از قسمتهای مختلف این كارخانه ادرار تحویل و به داخل محوطه‌ایی به نام لگنچه ریخته می شود و از آنجا بوسیله لوله‌ایی بنام حالب ادرار به مثابه منتقل و سپس دفع می گردد سنگ در داخل قیف‌ها تشكیل بعضی از آنها به داخل حالب حركت كرده و آنجا گیر می كند كه باعث دردهای شدید می‌گردد.
بعضی در داخل قیفها با لگنچه باقی می ماند بزرگ می شود بحدی كه گاهی شبیه شاخ گوزن می گردد.

بررسی‌های پزشكی
منظور اینست كه پزشك دریابد آیا بیمارش قبلا سنگ داشته است یا خیر مثل پرسیدن اینكه:
آیا سنگ داشته اید؟
آیا سابقه فامیلی دارید؟
آیا درد ناگهانی یا مبهم پهلو دارید یا اینكه تب می كنید؟
چقدر آب در روز مصرف می كنید؟
و اگر دارید با مشخص كردن اندازه، شكل، محل، تركیب آن درمان مناسب را انتخاب نماید.
اندازه گیری درجه حرارت و یا بررسی حساسیت پشت و كمر و پهلوها از دیگر معاینات احتمالی خواهد بود.


آزمایشات تشخیصی
1- آزمایش ادرار جهت بررسی وجود خون و عفونت در آن
2- كشت ادرار
3- آزمایش خون: در صورتیكه افزایش سلولهای سفید دیده می شود به عفونت مشكوك می‌شویم.

تصویربرداری
1- عكس ساده: تصویری از تمام شكم داده و بطور كلی محل اغلب سنگها را مشخص می نماید.
2- عكس IVP یا اصطلاحا رنگی كه با تزریق ماده حاجب انجام شده و جزئیات كلیه‌ها، حالبها و مثانه را مشخص می نماید.
3- سونوگرافی: كه وجود احتمالی سنگ و یا انسداد را در سیستم ادراری نشان می دهد.

آزمایشات متابولیك یا سوخت و ساز
اگر سنگ داشته یا دفع كرده یا به نحوی آنرا خارج نموده اید پزشك جهت بررسی انواع املاح ادراری عامل ایجاد سنگ و بررسی شانس ابتلاء مجدد در آینده، ادرارجمع آوری شده در 24 ساعت را همراه آزمایشات مشابه در خون، درخواست خواهد نمود.

درمان طبی
بیشتر سنگ های ادراری كوچك بوده و خودبخود دفع می گردند بطوری كه گاهی اندازه آن مثل هسته های ریز موجود در میوه جات می باشد. رنگ سنگ ممكن است قهوه ای ـ سیاه یا طلایی باشد. در این مواقع درمان بصورت انتظاری بوده و نیاز به صبر و حوصله دارد.
1-مصرف آب فراوان
2-جمع آوری ادرار در ظرف یا عبور از آن پارچه نازك جهت پیدا كردن سنگ دفع شده.
3-در صورت دردهای شدید از مسكن كه توسط پزشكی تجویز شده می توان استفاده كرد.
4-گاهی برای كنترل درد لازم است بطور موقت در بیمارستان و بخش های سرپایی بستری گردید. گاهی در مورد سنگ ها اسیداوریكی یا سیستینی پزشكی داروهایی تجویز می نماید تا به حل شدن سنگ كمك نماید. البته ممكن است مجبور باشید برای تمام زندگی خود آن را مصرف نمایید. در صورت وجود سنگ های عفونی پزشك آنتی بیوتیك توصیه كرده و پس از اتمام دارو اقدام به خارج نمودن سنگ خواهد نمود. سنگ های كلسیم اگزالات با دارو حل نمی شوند ولی دارو در پیشگیری از وقوع مجدد آنها موثر است.

سنگ های اسیداوریكی
تولی بیش از اندازه اسیداوریك كه با وجود میزان زیاد گوشت در غذای روزانه تشدید می گردد و ممكن است منجر به تولید سنگ اسیداوریكی شود.
دارویی مثل آلوپورنیول مقدار اسیداوریك را كاهش داده و بی كربنات سدیم یا جوش شیرین این نوع سنگ را حل می نماید. پیشگیری شامل مصرف آب زیاد، كاهش مصرف گوشت و معاینات پزشكی می باشد.

سنگ های سیستینی
غیر شایع و ارثی هستند و از تجمع سیستین (یك نوع اسید آمینه) زیاد در ادرار ایجاد می گردد. پنی سیلین آمین باعث كاهش ان و بی كربنات باعث حل سنگ های سیستینی می گردند. پیشگیری با مصرف آب زیاد، كاهش مصرف متیونین (ماده شیمیایی موجود در ماهی) و معاینات مرتب پزشكی می باشد.

سنگ های عفونی
این سنگ ها در اثر عفونت مكرر كلیه و مثانه كه باعث تغییرات شیمیایی محیط آنها و بهم خوردن تعادل اسید و باز می شود ایجاد می گردد.
آنتی بیوتیك به مدت طولانی جهت رفع عفونت قبل از هر گونه اقدام درمانی دیگر توصیه می شود.
جهت پیشگیری : مصرف آنتی بیوتیك طولانی مدت؛ مصرف آب فراوان و ویزیت مكرر پزشك لازم است.

درمان های غیر طبی
سنگ شكنی بروی اندامی یا ESWL
اگر سنگ سیسم ادراری بطور طبیعی دفع نشود و درمان های طبی موثر نباشد آن وقت شما كاندیدای خوبی برای سنگ شكنی هستند. این وسیله تقریباً جدید سنگ را خرد كرده بطوری كه اغلب نیاز به دخالت جراحی نمی باشد. این وسیله با استفاده از یك منبع انرژی و با متمركز كردن این انرژی بر روی سنگ و ایجاد موج، سنگ را به قطعات ریز تبدیل می نماید. البته گاهی نیاز است چند بار این عمل تكرار شود و یا از سایر وسایل بطریق درون اندامی جهت تسهیل در خرد شدن سنگ استفاده نمود.

درمان جراحی :
امروزه سنگ شكن بسیاری از سنگ ها را درمان می نماید و اقدامات جراحی كمتر از سابق بكار می آید منتهی در بعضی موارد جراحی قبل، بعد و یا بجای سایر اقدامات لازم می شود.
اگر بیماری احتیاج به جراحی داشته باشد معمولاً پزشك با بیمار در میان می گذارد و نحوه انجام، خطرات، عوارض ، نوع بیهوشی و غیره را توضیح می دهد.
مانند هر اقدام درمانی دیگر پیگیری و برنامه های پیش گیری كننده جهت كاهش شانس ابتلا مجدد را جدی بگیرید.

روش های جراحی :
1- خارج كردن سنگ از طریق حالب با وسیله ایی بنام یورتروسكوپ
این وسیله كمك می كند كه پزشك سنگ های انتهای حالب را بدون دادن شكاف پزشكی بخصوص اگر اندازه آن كوچك باشد خارج نماید. معمولاً اقامت بیمار در بیمارستان كوتاه بوده و ممكن است تا مدتی یك سوند ظریف داخل سیستم جهت راحتی تخلیه ادرار از كلیه با شما برای مدتی كوتاه باقی بماند.

ممكن است چند روزی درد خفیف یا ادرار خون آلود داشته باشید اگر دچار تب، خونریزی شدید یا دردهای مقاوم شدید با پزشكی خود تماس بگیرید.
در ضمن جهت پیشگیری از تشكیل سنگ مجدد برنامه های ارائه شده توسط پزشك و ملاقات مرتب با وی را فراموش نفرمایید.

1- سنگ شكنی با سوراخ كوچك پوستی
این روش به نام سنگ شكنی از طریق پوست خوانده می شود.
معمولاً سنگهای كلیوی بزرگتر از 5/2 سانتی متر با ایجاد شكاف كوچك بر روی پوست و با عبور لوله‌ای باریك به داخل كلیه و خرد كردن سنگ درمان می گردند. در این روش ممكن است بیمار جهت خارج شدن راحت ادرار از كلیه تا مدتی كوتاه سوندی داشته باشد كه یك سر آن در كلیه و سر دیگر آن از راه پوست خارج گردد.
این سوند 3-2 روز بعد توسط پزشك خارج خواهد شد كنترل سه ماهه نشان خواهد داد كه آیا ذراتی از سنگ هنوز باقی است یا خیر؟ در صورت بروز تب، خونریزی از محل زخم یا ادرار و دردهای مقاوم با پزشك تماس بگیرند.

2- جراحی باز
علیرغم پیشرفت تكنولوژی جدید بعی از سنگ ها بعلت اندازه بسیار بزرگ و نوع استقرار و جنس آن نیاز به جراحی باز دارند.
در این صورت پزشك با ایجاد شكاف بزرگتر در پهلو سنگ را از كلیه یا حالب خارج و محل آن را دوخته و جهت تخلیه ترشحات احتمالی لوله ای در كنار محل عمل باقی گذاشته و انتهای آن را از راه پوست بیرون می گذارد تا بعداً آنرا خارج نماید. معمولاً 4 تا 7روز در بیمارستان بستری بوده و در این مدت پزشك درن (لوله) را از پهلو خارج می نماید. حداقل 6 هفته نیاز به استراحت داشته و ملاقات مرتب با پزشك را فراموش نكنید.

تهیه کننده : دکتر بابک جمشیدیان
www.pezeshkonline.ir

ارسال شده توسط:مدیر سایت در چهارشنبه 25 آذر 1388 | نظرات()
برچسب ها: سنگ‌های ، كلیه ، و ، مجاری ، ادرار ،
چاقی خطر بروز سنگ‌های كلیوی را افزایش می‌دهد
موضوع مطلب : مقالات پزشکی  ،
رئیس یازدهمین كنگره انجمن اورولوژی ایران گفت : بی‌ تحركی و به دنبال آن چاقی و افزایش وزن خطر بروز سنگ‌های كلیوی را افزایش می‌دهد.
دكتر محمد علی زرگر در حاشیه برگزاری یازدهمین كنگره انجمن اورولوژی ایران با بیان این مطلب افزود با توجه به اینكه چاقی، تشخیص و درمان سنگ كلیه را با مشكل رو به رو می‌كند آموزش به بیماران در جهت كنترل وزن نقش موثری در كاهش خطر بروز سنگ دارد وی گفت سنگ‌های كلیه یكی از مشكلات شایع در بیشتر كشورهای دنیا است و اندازه آن ممكن است از یك دانه شن تا حدود یك توپ تخم مرغی متغیر باشد.
دكتر زرگر با اشاره به اینكه تغذیه و خوردن مواد پروتئینی یكی از علل بروز سنگ كلیه است گفت در گذشته بیمار را از خوردن شیر منع می‌كردند اما امروزه ثابت شده خوردن شیر به هیچ عنوان نقشی در بروز سنگ ندارد اما باید از خوردن قرص‌های كلسیم خودداری كرد.
بطور كلی عوامل مختلفی همچون پركاری تیرویید ، عوامل ژنتیكی ، كم تحركی و افزایش توده بدنی در بروز سنگ‌های كلیوی موثر است.
علایم این بیماری و آنچه بیمار از آن شاكی می‌شود درد شدید شكم است كه معمولا این درد بصورت دوره‌ای رخ می‌دهد و بیشتر در پهلوها و پشت ظاهر می شود.
رئیس یازدهمین كنگره انجمن اورولوژی ایران گفت به منظور پیشگیری از بروز سنگ‌های كلیه توصیه می‌شود افراد به میزان كافی مایعات و بخصوص آب بنوشند علاوه بر این آب میوه‌هایی كه حاوی ویتامین سی هستند نیز مفید است.
دكتر زرگر با بیان اینكه تحرك ،ورزش روزانه و پیاده روی نیز مفید است افزود ورزش و تحرك علاوه بر اینكه باعث پیشگیری از چاقی می‌شود به دفع سنگ كلیه هم كمك می‌كند.

منبع : ایرنا
ارسال شده توسط:مدیر سایت در چهارشنبه 25 آذر 1388 | نظرات()
برچسب ها: چاقی ، خطر ، بروز ، سنگ‌ ، های ، كلیوی ، را ، افزایش ، می‌دهد ،
همودیالیز در اطفال
موضوع مطلب : مقالات پزشکی  ،
در این مبحث توجه شما را به نکاتی در رابطه با همودیالیز اطفال جلب می نماییم :

آیا زمانی که دیالیز اطفال با دیالیز بزرگسالان در یک بخش صورت می گیرد ملاحظات خاصی در انتخاب محل وجود دارد؟
به علت وابستگی بیشتر کودکان دیالیزی،خصوصا اطفال کمتر از 35 کیلو گرم،محل دیالیزشان باید براحتی قابل دسترس و دید باشد. در صورت بروز موارد اورژانسی برای یک بیمار دیگر،باید تمام تلاش صورت گیرد تا کودک اینگونه حوادث استرس زا را مشاهده نکند.

آیا اطفال نیاز به ایزولاسیون دارند؟
بیماریهای قابل سرایت،مانند واریسلا (آبله مرغان)،دربچه ها شایع است. کودکان نیاز دارند علاوه بر ایزولاسیون جهت پاتوژنهای خونی،در طی دوره هایی که پس از مواجهه اخیر با بیماری،در ریسک بیماریهای مسری هستندنیز ایزوله شوند.هر بخش بایدتوصیه های عمومی را برای جداسازی اطفالی که در برخورد با بیماریهای مسری مانند آبله مرغان بوده اند،جهت پرهیز از مواجهه با بیماران بزرگسال مستعد در نظر بگیرند.

محدوده ایمن برای حجم خارج بدنی کودکان چه میزان است؟
محدوده ایمن برای حجم خارج بدنی در کودک %10 یا کمتر حجم خون کودک میباشد.
حجم تقریبی خون بدن با توجه به سن
سن حجم خون(ml/kg)
نوزادان نارس 95 تا 105
نوزاد ترم 78 تا 86
یک ماه تا یکسال 78
یکسال تا بزرگ سال 74 تا 82
بزرگسال 68 تا 78

این خون در پایان درمان به بیمار برگردانده می شود ،مگر آنکه نیاز به گرفتن نمونه خون جهت آزمایشگاه باشد. در این موارد،در یکروز نباید بیش از 3 تا %5 حجم خون کودک گرفته شود.

حجم خارج بدنی چگونه محاسبه می گردد؟
حجم خارج بدنی در واقع حجم کل صافی بعلاوه ست های خونی و سوزن دیالیز می باشد . این حجم ها توسط تولید کنندگان این محصولات در دسترس هستند.

دستیابی عروقی در اطفال؟
کفایت همودیالیز بستگی به عملکرد دستیابی عروقی (Vascular access) دارد که در حال حاضر به 2 گروه ، دستیابی دائمی بصورت قیستول شریانی - وریدی (AVF) یا گرافت شریانی - وریدی (AVG) و دستیابی نیمه دائمی بصورت کاتتر کافدر تقسیم بندی می شوند.
فیستول شریانی - وریدی در واقع ارتباط بین شریان و ورید طبیعی می باشد. شایعترین محل برای ایجاد فیستول شریانی - وریدی مچ دست و حفره آنتی کوبیتال است . AVF به حداقل 4 تا 12 هفته برای دیلاتاسیون قطعه وریدی یا رسیده شدن نیاز دارد تا بتواند سوزن را بصورت موفقیت آمیز در خود جای دهد.
کودکان با وزن کمتر از 20 تا 30 کیلوگرم عروق نسبتا کوچکی دارند ، که ممکن است نتوان برای آنها فیستول مناسبی ایجاد کرد. اگر عروق خونی طبیعی برای AVF کفایت نداشته و نامناسب باشند ، برای ایجاد یک گرافت شریانی - وریدی (AVG) می توان از موارد مصنوعی استفاده کرد . در حال حاضر بیشترین ماده ای که استفاده می شود پلی تترافلورواتیلن (PTFE) می باشد.
مزایای AVG بر AVF این است که می تواند در محلهای مختلفی از نظر آناتومیک (انتهای بازو - قسمت فوقانی بازو - ران )و همچنین به اشکال مختلف (لوپ - صاف )بکتر برده شود . عیب اصلی آن احتمال ایجاد ترومبوز (لخته ) در فیستول می باشد.
در بیماران با وزن کمتر از 10 کیلوگرم ، جایگذاری کاتتری با قطر مناسب در یک رگ اصلی تنها انتهاب خواهد بود.مهم است که کاتتری کوچکتر از سایز رگ باشد، در غیر این صورت منجر با انسداد جریان عادی وریدی خواهد شد. کاتتری های کافدار تک لومن یا با لومن دوگانه هم اکنون برای اطفال بسیار کوچک (5 تا 10 کیلوگرم) در دسترس هستند .کار گذاری گرافت حلقوی شریانی - وریدی در ران توسط جراح عروق اطفال متبحر می تواند برای اطفال بیش از 10 کیلوگرم و یک فیستول شریانی - وریدی اولیه در بازو برای بیماران بیش از 15 کیلوگرم ممکن باشد. به طور کلی دستیابی دائم ، زمانیکه وزن بیمار کمتر از 20 کیلوگرم است ، بی نهایت مشکل است و باید فقط توسط یک جراح یا نفرولوژیست اطفال متبحر انجام گردد.

منبع : ماهنامه دیالیز شماره 34
ارسال شده توسط:مدیر سایت در چهارشنبه 25 آذر 1388 | نظرات()
برچسب ها: همودیالیز ، در ، اطفال ،
مطالب گذشته

test
همه چیز در مورد دیالیز
کلیه و پیوند کلیه برای ناواردها!
۹۰ درصد از اهداکنندگان کلیه در استان قزوین جوان و بی بضاعت هستند
افزایش بیماری کلیه در کودکان هشداری جدی است
توسل به مصلح كل جهان
نالان
Kidney Disease Supporting Association
خدمات ارائه شده به بیماران
دوعضو لوبیایی شکل
بیماری های کلیوی
سنگ‌های كلیه و مجاری ادرار
چاقی خطر بروز سنگ‌های كلیوی را افزایش می‌دهد
همودیالیز در اطفال

آرشیو ماهانه
هفته چهارم آذر 1388
آمار كلی وبلاگ
نویسندگان مدیر سایت
كاربر سایت

آمار وبلاگ بازدید های امروز :
بازدید های دیروز :
بازدید های این ماه :
بازدید های ماه قبل :
کل بازدید ها :
تعداد کل مطالب :

اطلاعات بیشتر

Page Rank
صفحات جانبی
test,

‍CopyRight © 2008 - 2009 by http://peywand.mihanblog.com . Allreserved
This Template Transporting For Mihanbblog By WorldTemp.MihanBlog.Com And Special Thanks To Milad Mahdavi

www.2rehamdownload.com